💊 Calculadora de Dosis Pediátrica
🤰 Calculadora Gestacional
Calcula edad gestacional (EG) y fecha probable de parto (FPP) por FUR (regla de Naegele) o por ecografía.
Aplicará Regla de Naegele: FPP = FUM + 7d − 3m + 1a
📐 Reglas y umbrales clínicos
- Trimestres: 1° (0-13.6 sem) · 2° (14-27.6 sem) · 3° (28-42 sem)
- Aborto: <22 semanas o <500g
- Pretérmino: 22-36.6 semanas
- Término: 37-41.6 semanas
- Postérmino: ≥42 semanas (referir)
- Captación gestante: idealmente <14 semanas (indicador MINSA)
🩸 Calculadora de Sulfato Ferroso
🔬 Puntos de corte de Hb (anemia, ajustada a altitud)
| Población | Sin anemia | Anemia leve | Moderada | Severa |
|---|---|---|---|---|
| Niños 6m-5a | ≥11.0 | 10-10.9 | 7-9.9 | <7 |
| Niños 5-11a | ≥11.5 | 11-11.4 | 8-10.9 | <8 |
| Adol/Mujer ≥15a | ≥12.0 | 11-11.9 | 8-10.9 | <8 |
| Gestante | ≥11.0 | 10-10.9 | 7-9.9 | <7 |
Olmos está a ~150 msnm — no requiere ajuste de altitud (≥1000 msnm).
⚖️ Calculadora de IMC
📊 Categorías de IMC
| Adulto OMS | Adulto Mayor MINSA | Gestante (Atalah) |
|---|---|---|
| <18.5: Bajo peso 18.5-24.9: Normal 25-29.9: Sobrepeso 30-34.9: Obesidad I 35-39.9: Obesidad II ≥40: Obesidad III |
<23: Delgadez 23-27.9: Normal 28-31.9: Sobrepeso ≥32: Obesidad |
<19.8: Bajo 19.8-26: Normal 26.1-29: Sobrepeso >29: Obesidad |
📋 Atención Prenatal Reenfocada — Mínimo 6 CPN
🟢 1° CPN — Antes de las 14 semanas (CAPTACIÓN)
Anamnesis y examen
- Filiación completa, DNI, dirección georeferenciada
- FUM (precisar fecha exacta), G P A V, antecedentes obstétricos
- Antecedentes patológicos (HTA, DM, TBC, ITS, transfusiones)
- Tamizaje de violencia intrafamiliar (VIF) — obligatorio
- Peso, talla, IMC pregestacional
- Presión arterial, FC, T°
- Examen ginecológico, mamas, pelvis
Exámenes auxiliares (todos)
- Hemograma completo, Hb, hematocrito
- Grupo sanguíneo y Rh
- Glucosa basal
- Urea, creatinina
- Examen de orina + urocultivo (descarte ITU asintomática)
- VIH (consejería + prueba rápida)
- Sífilis (RPR o prueba rápida)
- HBsAg (Hepatitis B)
- PAP (si tiene ≥1 año del último)
Indicaciones
- Sulfato ferroso 60 mg + ácido fólico 400 µg DIARIO (desde 14 semanas)
- Vacuna toxoide tetánico/dT (si no completa)
- Calcio 1200 mg/día (desde 14 sem en zonas de alta prevalencia preeclampsia)
- Evaluación odontológica
- Plan de visita domiciliaria si no acude
- Inscripción al SIS
🟢 2° CPN — 14-21 semanas
- Eco I trimestre (idealmente 11-13.6 sem) si no se hizo
- Revisar resultados de laboratorio del 1° CPN
- Verificar suplementación con Fe + AF
- Auscultar latidos cardíacos fetales (Pinard ≥18 sem, Doppler ≥10 sem)
- Inicio psicoprofilaxis obstétrica
- Consejería en lactancia materna y planificación familiar
- Tamizar signos de alarma
🟢 3° CPN — 22-24 semanas
- Eco morfológica II trimestre (descarte malformaciones)
- Glicemia 75 g (PTOG) — descarte de diabetes gestacional
- Repetir Hb (si baja: ajustar dosis a tratamiento)
- Vacuna influenza (todo el embarazo)
- Medir altura uterina, FCF
- Evaluar ganancia de peso según IMC pregestacional
- Ya identificar gestantes ARO (alto riesgo obstétrico)
🟢 4° CPN — 27-29 semanas
- Vacuna dTpa (tétanos, difteria, tos ferina acelular) — desde 27 sem
- Movimientos fetales (≥10 en 12h, contar a partir de las 28 sem)
- AU, FCF, presentación fetal
- Tamizar signos de preeclampsia (PA, edema, cefalea, epigastralgia, escotomas)
- Reforzar plan de parto institucional
🟢 5° CPN — 33-35 semanas
- Repetir VIH, Sífilis y Hb (descarte tardío)
- Eco III trimestre (peso fetal, líquido amniótico, placenta)
- Verificar presentación fetal (cefálico/podálico)
- Test no estresante (NST) si ARO
- Plan de parto definitivo: ¿dónde? ¿con quién? ¿transporte?
- Identificación de signos de trabajo de parto
🟢 6° CPN — 37-40 semanas
- AU, FCF, presentación, evaluación pélvica
- PA, edema, signos de alarma
- Consejería sobre signos de trabajo de parto:
- Contracciones regulares cada 5 min × 1 hora
- Pérdida de líquido amniótico
- Sangrado vaginal
- Disminución de movimientos fetales
- Coordinación con CS Olmos (referencia para parto)
- Si ≥41 sem: REFERIR INMEDIATAMENTE para evaluación
🚨 Signos de alarma (referir SIEMPRE)
- Sangrado vaginal en cualquier trimestre
- Pérdida de líquido amniótico (rotura prematura)
- PA ≥140/90 (preeclampsia)
- Cefalea intensa, escotomas, tinitus, epigastralgia
- Disminución o ausencia de movimientos fetales
- Fiebre >38°C
- Convulsiones (eclampsia)
- Ictericia, prurito generalizado (colestasis)
📊 Manuales HIS — Versiones más actualizadas
🆕 Manuales 2025-2026 (vigentes)
| Estrategia | Año | Enlace |
|---|---|---|
| DNT (HTA + DM) | 2025 | Descargar PDF |
| Etapa de Vida Adulto | 2025 | Descargar PDF |
| Adulto Mayor | 2025 | Descargar PDF |
| Sintomático Respiratorio / TB | 2024 | Descargar PDF |
| Anemia (NTS 213) | 2024 | Descargar PDF |
| Salud Ocular | 2019 + Plan 2025 | Manual · Plan 2025 |
| Materno (HIS gestantes) | 2025 | Drive compartido |
| Cáncer | 2024 | Drive compartido |
| ITS | 2024 | Drive compartido |
| Adolescente | 2024 | Drive compartido |
| Planificación Familiar | 2024 | Drive compartido |
| Salud Mental | 2021 | Portal MINSA |
🔑 Reglas universales para hisear correctamente
- Cada atención = 1 registro HIS con fecha del día
- Diagnóstico CIE-10 obligatorio (ver pestaña CIE-10)
- Tipo de diagnóstico: P=Presuntivo, D=Definitivo, R=Repetido
- Lab: "L" si se solicitó, "L" mayúscula con resultado en el siguiente registro
- Etnia, financiador, distrito de procedencia: obligatorios desde 2024
- HCL completa: usar el N° de DNI siempre que sea posible
- Letra clara y firma del responsable
💉 Medicamentos esenciales en SERUMS rural
🛡️ Calendario Nacional de Vacunación — Perú 2026
👶 Esquema en menores de 5 años
| Edad | Vacuna | Vía | Sitio |
|---|---|---|---|
| RN | BCG (TBC) + HvB (Hepatitis B) | ID / IM | Brazo izq / Muslo izq |
| 2 meses | 1° Pentavalente + 1° IPV + 1° Rotavirus + 1° Neumococo | IM / IM / VO / IM | Muslo |
| 4 meses | 2° Pentavalente + 2° IPV + 2° Rotavirus + 2° Neumococo | IM / IM / VO / IM | Muslo |
| 6 meses | 3° Pentavalente + 1° APO + Influenza pediátrica (1° dosis) | IM / VO / IM | Muslo |
| 7 meses | 2° dosis Influenza pediátrica | IM | Muslo |
| 12 meses | 1° SPR + 3° Neumococo + Varicela | SC / IM / SC | Brazo |
| 15 meses | 1° AMA (fiebre amarilla) | SC | Brazo |
| 18 meses | 1° Refuerzo DPT + 2° APO + 2° SPR | IM / VO / SC | Brazo / Brazo |
| 4 años | 2° Refuerzo DPT + 3° APO | IM / VO | Brazo |
👧 Niñas de 9-13 años
| Edad | Vacuna | Esquema |
|---|---|---|
| 9-13 años | VPH (Virus Papiloma Humano) | 1 dosis (esquema actualizado 2022) |
🤰 Gestantes
| Vacuna | Cuándo | Indicación |
|---|---|---|
| dT (toxoide tétanos+difteria) | Cualquier momento | Si esquema incompleto |
| Influenza estacional | Cualquier trimestre | Todas las gestantes |
| dTpa (tos ferina acelular) | ≥27 semanas | Cada embarazo, aunque tenga dosis previas |
| Hep B | Si esquema incompleto | Según factor de riesgo |
👵 Adultos ≥60 años
| Vacuna | Indicación |
|---|---|
| Influenza | Anual (toda persona ≥60a) |
| Neumococo | 1 dosis a los 60a, refuerzo a 5 años |
| dT | Refuerzo cada 10 años |
| COVID-19 | Según última actualización MINSA |
📋 ESAVI (Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunación o Inmunización)
Clasificación y manejo
- ESAVI leve: dolor local, fiebre <38.5°C, llanto. Manejo: paracetamol, frío local.
- ESAVI moderado: fiebre alta, edema extenso, llanto persistente >3h. Notificar dentro de 24h al Esavi-Net o ficha 002.
- ESAVI grave: hospitalización, secuela, riesgo vital. Notificación INMEDIATA, investigación obligatoria.
Toda anafilaxia post-vacuna: adrenalina IM 0.01 mg/kg (máx 0.5 mg) en muslo lateral, repetir cada 5-15 min si no mejora. Referir.
🔁 Esquema irregular
Reglas para retomar esquema
- Vacuna interrumpida: NO se reinicia, solo se completa
- Intervalo mínimo entre dosis del mismo antígeno: 4 semanas (excepto gripe = anual)
- Niño <5a sin vacunas: empezar esquema según edad ese día (no esperar)
- Pentavalente máximo hasta los 4 años 11 meses 29 días (luego usar dT + Hib si disponible)
- SPR puede aplicarse desde los 12 meses; si se aplicó <12m, repetir
⚠️ Contraindicaciones absolutas
- Anafilaxia previa a la vacuna o componente
- Encefalopatía aguda dentro de 7 días post-DPT (para DPT futura)
- Embarazo: NO vacunas a virus vivo (SPR, Varicela, AMA)
- Inmunosupresión severa: NO virus vivos
- Fiebre >38.5°C: posponer (no contraindicación absoluta para todos)
🔢 Códigos CIE-10 frecuentes en SERUMS
📌 Códigos de actividad MINSA (más usados)
| Código | Actividad |
|---|---|
C8002 | Plan de Atención Integral |
99401.01 | Consejería en consulta de prevención |
99401.02 | Consejería en lactancia materna |
99401.03 | Consejería en planificación familiar |
99401.06 | Consejería nutricional |
99401.10 | Consejería ITS/VIH |
99173 | Tamizaje de agudeza visual |
99199.04 | Visita domiciliaria de seguimiento |
99202-99205 | Consulta externa primera vez |
99211-99215 | Consulta externa subsecuente |
Z017 | Solicitud de exámenes de laboratorio |
Z019 | Evaluación clínica de factores de riesgo |
D8501 | Aplicación de vacuna |
96150 | Tamizaje de violencia |
U120 | Atención prenatal reenfocada |
🩺 Simulador de Atención Completa Nivel I-2
📄 Ver el formato HIS oficial original (MINSA)
El formulario oficial "Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud" tiene estas secciones (basado en la Guía de Uso y Registro de la Hoja HIS - HISMINSA):
| DATOS GENERALES (cabecera) | |
|---|---|
| 1. TURNO | M = Mañana / T = Tarde (un formulario por turno) |
| 2. AÑO / 3. MES / 7. DÍA | Fecha de la atención |
| 4. ESTABLECIMIENTO (IPRESS) | Nombre + código RENIPRESS |
| 5. UPSS | Unidad Productora de Servicios (Consulta Externa, Tópico, etc.) |
| 6. RESPONSABLE | DNI, Apellidos y Nombres, Profesión, N° CMP |
| DATOS ESPECÍFICOS (1 fila por atención, hasta 22 por hoja) | |
|---|---|
| 8. HC / DNI / FF | Historia Clínica · Documento Identidad · Ficha Familiar |
| 9. FINANCIADOR | SIS, EsSalud, FFAA, Particular, Otro |
| 10. ETNIA | Quechua, Aymara, Mestizo, Afrodescendiente, Otro |
| 11. EDAD | Años (A) / Meses (M) |
| 12. SEXO | M / F |
| 13. DISTRITO + CENTRO POBLADO | Procedencia geográfica |
| 14. ANTROPOMETRÍA | PC (perímetro cefálico), Peso, Talla, IMC, Perímetro abdominal |
| 15. HEMOGLOBINA | Hb + fecha último resultado |
| 16. ESTABLECIMIENTO | N=Nuevo · C=Continuador · R=Reingresante |
| 17. SERVICIO | 1/2/3 según UPSS de atención |
| 18. DIAGNÓSTICO/ACTIVIDAD | Texto libre: motivo de consulta o actividad |
| 19. TIPO DX | P = Presuntivo · D = Definitivo · R = Repetido |
| 20. LAB | L si se solicita examen auxiliar |
| 21. CÓDIGO CIE/CPT | Código del diagnóstico o procedimiento |
Fuente: Guía HIS-MINSA · Manual de Registro y Codificación de la Atención en Consulta Externa
📋 Flujograma de Atención Nivel I-2
Selecciona un caso pre-cargado o llena manualmente cada paso.
🚦 Triaje y prioridad
Este nivel determina si el paciente requiere referencia inmediata o puede manejarse en el puesto.
🔍 Anamnesis dirigida + examen físico
🔢 Diagnóstico CIE-10
Tipos: P = Presuntivo · D = Definitivo · R = Repetido
💊 Plan terapéutico y Receta Única Estandarizada SISMED
📷 Ver imagen de la Receta SISMED oficial escaneada (referencia)
💡 ¿Qué se coloca en "RECETA Nº" y "NÚMERO FUA"?
RECETA Nº = N° pre-impreso del talonario físico de recetas (ej: 817067). Cada talonario que recibes tiene N° secuencial impreso. Si llenas digital, anotas el número del talonario que vas a usar al imprimirla.
NÚMERO FUA = el N° del FUA al que se vincula esta receta (mismo paciente + misma fecha de atención). Tiene 3 partes:
- Tipo (3 dígitos):
056= consulta externa ·020= emergencia/urgencia ·022= materno ·030= referido - Año (2 dígitos):
26= 2026 - Secuencial: el N° asignado por tu establecimiento (ej:
00001,00002...)
Ejemplo completo: 056 - 26 - 00001 = primera FUA de consulta externa del PS en 2026.
Producto Farmacéutico (DCI obligatorio) — Concentración — Forma Farmacéutica — Cantidad
| Producto / DCI | Concentración | Forma Farm. | Cantidad |
|---|---|---|---|
| Producto Farm. / Insumo | Dosis | Vía | Frecuencia | Duración |
|---|---|---|---|---|
💡 Cómo llenar Rp: DCI (no marca comercial). Ej: "Paracetamol 500 mg tableta — N° 10". En INDICACIONES: dosis · vía · frecuencia · duración. El N° FUA debe coincidir con el FUA de la atención.
📊 Llenado HIS — Réplica digital del formato MINSA
Llena directamente sobre la réplica del formato oficial. Cada campo está alineado correctamente.
📷 Ver imagen del formato oficial escaneado (referencia)
💡 La tabla es ancha como el formato físico — arrastra la barra azul de abajo o desliza con el dedo (mobile/touch) para ver las columnas de la derecha (Tipo Dx · Valor LAB · Código CIE/CPT).
| 7 DÍA |
8 D.N.I. HISTORIA CLÍNICA GESTANTE/ PUÉRPERA |
9 / 10 FINANC. ETNIA |
11 / 12 DISTRITO DE PROCEDENCIA CENTRO POBLADO |
13 EDAD A M D |
14 SEXO |
15 PERÍMETRO CEFÁLICO Y ABDOMINAL |
16 EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA HEMOGLOBINA |
17 ESTA- BLEC. |
18 SER- VICIO |
19 DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD |
20 · TIPO DIAGNÓSTICO |
21 · VALOR LAB |
22 CÓDIGO CIE / CPT |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| P · D · R | 1° · 2° · 3° | ||||||||||||
|
1 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE:
(*) F.N.:
F.U. RESULTADO Hb:
FECHA ÚLTIMA REGLA:
|
|||||||||||||
|
|
1. | ||||||||||||
| 2. | |||||||||||||
| 3. | |||||||||||||
ITEM 12 (Procedencia): Registrar nombre del Centro Poblado · ITEM 16 (Antropometría): PESO=kg · TALLA=cm · Hb=Valor (g/dL)
ITEM 17 Y 18 (Condición de Ingreso): N = PACIENTE NUEVO (1RA VEZ EN SU VIDA) · C = PACIENTE CONTINUADOR EN EL AÑO · R = PACIENTE REINGRESANTE EN EL AÑO
(*) Opcional · Si no se cuenta con el dato (FUR), se registrará la fecha de la primera ecografía
📋 Tabla auxiliar: diagnósticos para verificación tipo examen
El validador "✅ Verificar mis respuestas" lee de esta tabla para comparar con la clave oficial.
| Diagnóstico / Actividad | Tipo P/D/R | LAB | CIE-10 |
|---|---|---|---|
📋 FUA — Formato Único de Atención (SIS)
Llena la FUA solo si el paciente tiene SIS Gratuito o SIS Independiente. Es la base del reembolso al puesto. Debe ser CONSISTENTE con HIS y Receta (mismo dx, fecha, CIE-10).
🚨 ¿Requiere referencia?
📝 Modo Examen — Verifica tu llenado
📄 Formatos Oficiales — Idénticos al formato físico
- 📥 Descargar/imprimir en blanco para llevarlos al puesto
- ✍️ Llenar digitalmente haciendo clic encima de cada campo (los inputs amarillos transparentes están sobre la imagen)
- 🖨️ Imprimir el formato lleno como PDF
📚 Códigos FUA / SISMED Reales — Catálogo SIS
📋 Historia Clínica — Formato de Atención Integral
📑 Flujograma de documentación por consulta (según GORE Lambayeque + MINSA)
- Historia Clínica → escribes anamnesis, examen, dx, tratamiento (queda en el archivo del paciente)
- HIS → registras la atención con CIE-10 (datos estadísticos para MINSA)
- FUA → si el paciente es SIS, registras prestaciones y medicamentos para reembolso (uno por consulta)
- Receta Única Estandarizada → si requiere medicamentos (con N° FUA vinculado)
- Ficha de Referencia → SOLO si el paciente requiere ser referido
Para SIS: HC + HIS + FUA + Receta deben tener consistencia (mismo dx, misma fecha, mismo CIE-10).
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO
Ministerio de Salud · Puesto de Salud Corral de Arena
CONSULTA
FUNCIONES BIOLÓGICAS
EXAMEN FÍSICO
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
EXÁMENES AUXILIARES
REFERENCIA (lugar y motivo)
📌 Reglas oficiales para el llenado de Historia Clínica (NTS 022-MINSA)
- Letra clara y legible, lapicero azul o negro (NUNCA borrar, tachar y firmar al lado del error)
- Sin abreviaturas (excepto las oficialmente aprobadas)
- Cada consulta firmada y sellada con tu CMP
- Fecha y hora exacta de la atención
- El paciente conserva el derecho de copia de su HC (Ley 29414)
- Conservación mínima 20 años después de la última atención
- SOAPE recomendado: Subjetivo · Objetivo · Apreciación · Plan · Evaluación
🏠 Formato de Visita Domiciliaria
99199.04.
📌 Cuándo hacer visita domiciliaria (priorización)
- 🤰 Gestantes que no acuden al CPN programado (después de 7 días de la cita)
- 👶 Niños <5a con CRED atrasado >30 días
- 💊 Pacientes TB que abandonan dosis (más de 2 dosis seguidas)
- 👵 Adultos mayores postrados / dependientes
- 🩺 Pacientes con HTA/DM que no asisten a controles trimestrales
- 🚨 Casos de violencia familiar identificados (visita DISCRETA)
- 🔥 Brotes epidemiológicos (búsqueda activa)
- 👶 RN nacidos en domicilio (control puerperal y RN)
FORMATO DE VISITA DOMICILIARIA
Puesto de Salud Corral de Arena · Microred Olmos
REPORTE DE VISITA N° 1
| DIAGNÓSTICO Y/O ACTIVIDAD | TRATAMIENTO Y/O PLAN |
|---|---|
Firma y Sello
DNI: __________________
REPORTE DE VISITA N° 2 (visita de seguimiento)
| DIAGNÓSTICO Y/O ACTIVIDAD | TRATAMIENTO Y/O PLAN |
|---|---|
📌 Codificación HIS de Visita Domiciliaria
| Código | Descripción | Cuándo usar |
|---|---|---|
99199.04 | Visita domiciliaria de seguimiento | Caso ya conocido |
99199.01 | Visita domiciliaria de captación | Búsqueda activa nueva |
99213 | Atención médica en visita domiciliaria | Si haces consulta completa |
96150 | Tamizaje violencia (en visita) | Si aplica |
U120 | Atención prenatal reenfocada (en domicilio) | Si es CPN domiciliario |
✍️ Receta + Ficha de Referencia — Formatos Oficiales
💊 Receta Única Estandarizada SISMED
Formato oficial con dos lados: Receta (izquierda) e Indicaciones (derecha).
💡 Cómo llenar la Receta correctamente
- Lapicero azul, sin tachones
- DCI obligatorio (ej: "Paracetamol", NO "Panadol")
- Formato: "Paracetamol 500 mg tableta — N° 10"
- En INDICACIONES: dosis · vía · frecuencia · duración
- El N° FUA debe coincidir con el FUA llenado para esa atención
- 2 firmas + sellos (una en cada lado)
- Validez 30 días desde fecha de emisión
📄 Ficha de Referencia Institucional MINSA
Formato oficial NT 018-MINSA. Click sobre los campos amarillos.
📌 Sobre la FUA (Formato Único de Atención SIS)
- FUA 056: la más usada en consulta externa ambulatoria
- FUA 020: para emergencia / urgencia
- FUA Materno: específica para gestantes
- Lapicero azul SIEMPRE, letra legible, SIN tachones
- Debe ser consistente con HIS y receta (mismo dx, fecha, CIE-10)
- Para llenar la FUA con su formato oficial: pestaña 📄 Formatos Oficiales → FUA cara A / FUA cara B
- Para buscar códigos por categoría: pestaña 📚 Códigos FUA
🔒 Sección Privada — Práctica
💡 Recordatorio personal: usuario = tu nombre corto · contraseña = año de nacimiento + tu apellido en mayúsculas (sin espacios). Si olvidas, busca en el código fuente abajo en la línea CRED.